在骨科疾病中,“股骨头坏死”是一种常见的疾病。据不完全统计,目前全世界股骨头坏死3000万人,我国约有400万人,股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病,股骨头坏死的发病率逐渐上升。
股骨头坏死有原因
大家都把股骨头坏死称为“不死的癌症”,是因为它有致残性,但没有致死性。它是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起的骨细胞缺血、凋亡、骨小梁断裂、股骨头塌陷等一系列损害。临床上,股骨头坏死最常见的因素有三个:
激素的使用,比如有肾病的或有免疫性疾病的患者,激素用的多了,有些人就会出现股骨头坏死的情况;
喝酒喝太多、长时间的大量饮酒以后,酒精也会影响股骨头血运引起股骨头坏死。
以前有外伤,比如骨颈骨折或髋部有骨折。特别是骨颈骨折也会出现,骨颈骨折以后影响到股骨头的血供,血运重建后没法完全恢复以前的血运。
怎样判断股骨头坏死
股骨头坏死主要临床表现为病变髋关节疼痛、活动受限,严重者生活还难以自理。如何自我判断,最主要的还是通过症状来判断,最重要的症状是疼痛,特别是髋关节在负重的情况下疼痛,这是坏死最早期的表现。
如果继续发展下去,可能在不负重时,比如坐着也会发生疼痛,这种情况很有可能是病变严重了,此时行走的时候疼痛会更加厉害。
如果发现这样的情况,尽早还是要到医院请专业医生诊治,医生会通过影像学的检查,像X光片,如果更加隐匿的病变就做磁共振,能够帮助去看有没有发生股骨头坏死的情况。
此外,建议不管哪个年龄段,可以定期体检,检查一下自己的关节是否有炎症、软骨磨损、以及骨组织坏死情况。
股骨头坏死一般分成四期
医学上把股骨头坏死分期分为四个时期:    
第一期就是正常的,也没有症状,这是正常的情况。
    第二期稍微严重点叫早期,早期的改变一般在X光片下没有太明显的发现,但如果做磁共振,可以发现周围有压力增高,由于炎症的改变,甚至可以发现有囊性变,表示开始坏死。
    再进一步发展是第三期中期,可以发现股骨头的密度、硬度降低,有部分的关节面已经不平衡、已经变窄,就是更进一步的在磁共振上会发现更加的明显。
如果到了第四期也就是晚期,股骨头的形状发生塌陷,关节间隙变得更窄,最严重的整个关节间隙都消失了,这是股骨头坏死最严重的改变。
股骨头坏死可以治好吗
股骨头坏死通过有效的预防,积极的治疗,正确的复健,是可以治好的,只是要根据不同情况采取不同的治疗方法:
一般来讲,一期二期的股骨头坏死及部分三期早期患者,经过保守治疗绝大部分是可以恢复的,早期肯定是要配合医生积极科学系统治疗,争取早日康复。
但如果说股骨头已经严重塌陷,患者也是一定要及早配合医生治疗的。通过一些中西医结合的方法,是可以延缓和控制坏死股骨头继续塌陷发展进程,甚至可以生出新骨,从而避免股骨头的手术置换。
当然,预防才是最好的方法,大家一定要养成健康的生活方式,也可以定期到医院为股骨头做个简单科学的体检。